2012年9月22日 星期六

半小時夠久嗎?

文章日期:2012-09-22 07:20

“那裡面的那個人是不是醫師啊! 看一個病人要看半個鐘頭,到底會不會看啊! ”
某個病人在門診外頭大小聲跟護士嚷嚷,只是,眼前的夫妻需要的恐怕不只半小時吧!
半小時前,一位四十多歲的女子推著輪椅上的先生進入診間,先生年紀約五十來歲,目光往左邊凝視,右手則低垂著,臉上不太有表情,從頭到尾不發一語,看起來是腦中風造成的肢體偏癱。
應該是中風,何時發生的?在哪裡看的?
九月初,在台大看的
這樣的情況,一般應該要住院治療,待病情穩定後進行復健,但是從電腦病歷上看不到之前的住院紀錄,不禁讓我有些疑惑?
可是之前沒有住院嗎?”
那時候沒有病床,我們只好在急診室待了五天。
之後去哪裡做復健呢?’
“沒有做復健,之前先去看神經科,神經科醫生叫我們看復健科,所以今天來看復健科。
看看病人的情況不太理想,再往下問,才知道病人家住中和,家裡還有彼此年紀相差不到一歲的五個孩子,其中兩個還是雙胞胎,正在念小學跟幼稚園的階段。因為經濟情況不佳,所以列低收入戶,雖然有福保(政府提供低收入戶的保障,每個月有固定補助,醫療費全免),但仍然相當拮倨。先生在九月初缺血性腦中風送進台大,但因為實在沒有病床,在急診室待了五天,生命徵象維持穩定後就回家休養。
對於這種中風的情況,最適合由復健病房照顧,經由積極的復健,包括物理治療、職能治療,甚至語言治療,盡量恢復身體機能。

"這種情況做復健比較有幫助,但是要每天作,不過,你要怎麼來做復健呢? "
"那我只好每天背他搭計程車來醫院。"

但是,這樣每天花上三小時往返到到醫院復健。光是交通費每天就要數百元,算算一個月也要上萬元,實在是筆不小的支出。台大找床不易,加上之前只待急診室,病歷上沒有完整的紀錄,於是,我花了些時間將病人發病後的情況詳實記錄在病歷上,希望能夠幫忙尋找合適的病房,分配到合適的病床。此時,善心機靈的護士提醒,應該問問有沒有適合又離他家近的醫院,可以就近住院,病房也好找。距離中和最近的醫院應該就屬雙和醫院了。

妳們要不要到雙和醫院去申請住院看看,這樣離家比較近?
 “可是,如果我先生住院,我每天要去醫院照顧他,那家裡小孩就更沒有人照顧了。
你可以申請社工補助,醫院方面可以幫忙照顧病人,妳可以有比較充裕的時間照顧小孩,也不用花那麼多計程車費跟時間,再說,在病房有比較好的照顧,也可以比較快改善身體狀況。

這下才發現病人壓根不知道還有哪些醫院可以尋求協助,對於這樣的方案,一般人應該會很開心,但病人家屬對此並沒有太強烈的情緒反應,可能是之前沒想過有這種替代方案,一時之間還無法理解,而顯得有些木然。
由於並不清楚雙和醫院的病房狀況還有沒有空床,或者他們會不會收這樣的病人,為了幫助病人能夠順利到雙和醫院申請病床,於是,又花了我一些時間,寫了幾頁厚厚的,僅量完整的轉診單,說明住院的需求性,希望雙和醫院願意接納病人,讓病人能夠省下這些折騰人的過程。

我不知道這樣的半小時夠不夠,在醫院三不五時會碰到這些經濟相對弱勢的民眾,她們應該是最需要被幫助的一群,但常常也因為知識吸收管道有限,讓她們知識相對也弱勢,反而不知道這些求助管道。對我們來說,我們應該有義務,有責任提供她們最多的資源,我們如果第一線都幫不上忙,還有誰呢?
至於診間外大小聲嚷嚷的那位病人,聽起來身體應該好得很,雖然我們應該擔心被病人投訴,因為投訴會被列為升等考核項目之一,只是,do the right thing,真正幫到病人應該是更重要的事吧!

2012年7月31日 星期二

2012利用航程記錄器和漁獲日誌資料探討臺灣沿近海延繩釣漁業之作業模式

 Using Voyage Data Recorder and Logbooks Data to Explore the Fishing Pattern of longline Fisheries in the Coastal Water of Taiwan



延繩釣漁業為我國重要漁業,佔沿近海漁業總產量的10%。本研究利用2010年間,在臺灣沿近海作業之24CT0~CT4(CT05噸以下、CT15噸以上未滿10噸、CT210噸以上未滿20噸、CT320噸以上未滿50噸、CT450噸以上未滿100)延繩釣漁船的航程記錄器(Voyage Data RecorderVDR)資料共554 航次,分析其作業模式。結果顯示,延繩釣漁船依噸級別之不同,會有不同之作業船速,其中CT0~CT3噸級鮪延繩釣漁船作業之船速分別在2.37節、3.76節、3.453.27節以下;CT0~CT4噸級雜魚延繩釣漁船作業之船速,則分別在2.82節、3.80節、3.31節、5.62節及5.91節以下,且以前述所訂之船速加上一倍標準差為基準,在此基準以上為非作業、以下為作業。結果顯示,超過80%之作業航跡在此基準內。利用VDR 資料判別作業狀態時,大於CT2 漁船建議至少以每60分鐘資料為最佳選擇;CT1以下的船則以3分鐘為標準,若是想了解投繩、揚繩之間的區別,大於CT2漁船必須使用每30分鐘的資料。作業位置差距方面,CT0CT1CT4的船在VDR作業眾數和漁獲日誌資料平均相距小於3.5浬,CT2CT3的船在VDR作業眾數和漁獲日誌資料平均相距超過5浬。在影響漁獲量的因子部分,以努力量、季節、噸級別、作業時間、投繩平均速度、揚繩平均速度、漁獲位置經、緯度為因子,使用一般線性迴歸,結果顯示,鮪延繩釣的漁獲量與季節、努力量、揚繩平均速度以及作業時間相關,而雜魚延繩釣的漁獲量與漁獲位置經、緯度及作業時間相關。鮪延繩釣夏季的捕獲量高於其他季節,而雜魚延繩釣在西部漁獲量高於東部、北部高於南部。本研究建議判斷延繩釣作業速度時,以投繩速度加一倍標準差的速度為分界,以上為非作業,以下為作業。本研究利用VDR資料得知漁船作業速度、作業時間、作業地點,可與漁獲日誌進行對照,得到較準確的資料,提供漁政單位作為管理之用。
   Longline fishery is one of the most important fisheries of Taiwan,
 which were accounted for over 10% of total catch. For understanding the fishing pattern of Taiwanese coastal longline fisheries, 554 trips data collected from 24 vessels Taiwanese coastal longline fishing CT0~CT4 vessels (CT0 is less than 5 tons, CT1 is for more than 5 tons less than 10 tons, CT2 is for more than 10 tons but less than 20 tons, CT3 is for more than 20 tons but less than 50 tons, CT4 is for more than 50 tons but less than 100 tons) were used to analysis of fishing pattern of these vessels. The results showed the fishing speed were 2.37 knot, 3.76 knot, 3.45 knot, 3.27 knot for CT0 to CT3 pelagic longline fishing vessels, respectively. For bottom longline fishing vessels, the fishing speed were less than 2.82 knot, 3.80 knot, 3.31 knot, 5.62 knot, and 5.91 knot for CT0 to CT4, respectively. Use this speed add a standard deviation as indicator can distinguish fishing and steaming, the accuracy was more than 80%. Regarding the appropriate time intervals, it is suggested that vessels larger than CT2 vessels interval should use 60 minutes interval. For those smaller than CT2, 3 minutes interval would be appropriate. For position, both of pelagic and bottom longliners showed the average fishing position difference of CT0, CT1, CT4 fishing vessels were less than 3.5 nautical miles between VDR and logbook data. However, the average fishing position difference were more than 5 nautical miles for CT2 and CT3 fishing vessels. Regarding the linear regression function of catch, fishing effort(number of hooks), season, tonnages, fishing time, speed, catch position(latitude and longitudes) were used as independent variables. Tuna longline catches
were correlation to season, fishing effort, average hauling speed and fishing time for tuna longline fisheries. The fishing position and the fishing time are correlated to catch of bottom longline catch. It showed tuna longline has high catch in summer, and bottom longline has higher catch in western than eastern, higher catch in north than south waters of Taiwan. This study suggests that average setting’s speed add a standard deviation could be defined as the fishing speed of longline fisheries. This study showed VDR data could be used to understand the fishing area, fishing time, and fishing speed, and further be applied to compare with the logbook and get useful information for management purpose.

2012印尼鮪漁業的管理及策略之研究

本文刊載於2014年 Marine Policy

2012印尼鮪漁業的管理及策略之研究

文章日期:2013-05-14 20:49
Study of Indonesia Tuna Fisheries Management and Strategy


鮪漁業對印尼海洋漁業產量和產值貢獻匪淺。印尼海洋漁業潛在年產量是652萬公噸,2010年捕撈漁業產量為538萬公噸,印尼海洋事務和漁業部(MMAF)計畫於2010年至2014年間每年增加0.5%海洋捕撈漁獲量,望在2014增加到550萬公噸。然而,鮪魚資源在全球利用壓力下,鮪魚區域性漁業管理組織(RFMOs)紛以保育物種為前提進行鮪漁業管理。本研究旨在回顧印尼鮪漁業發展,包括對於鮪魚區域性漁業管理組織養護管理措施(CMMS)之遵守狀況、研究鮪魚產業對養護管理措施的知識,態度及行為(KAP),並對他們的看法進行分析。最後藉由SWOT 分析(Strengths Weaknesses Opportunities and Threats Analysis)及量化策略規劃矩陣(Quantitative Strategic Planning Matrix Analysis, QSPM)提供印尼鮪漁業發展建議。印尼鮪漁業發展政策分為兩個階段,首先,對外資投資法No.1/1967的制定,著重於增加鮪魚產量,並推動許多措施包括漁業執照核發致度、外國投資漁船制度,振興各省漁業,鼓勵國內投資。第二,依總統條例No.7/2005制定,2004年至2009年國家中長期發展方案(RPJMN),其中鮪漁業為漁業部門三個振興方案之一。此期間,政府重點放在能提高附加價值的產品,和以生態系為基礎之管理(ESBM)。印尼於19851995年批准聯合國海洋法公約(UNCLOS)和海洋法公約有關跨界及高度洄游魚類種群保育與管理協定( UNFSA),並成為印度洋鮪類委員會(IOTC)、南方黑鮪保育委員會(CCSBT)及中西太平洋漁業委員會(WCPFC)的成員。KAP分析發現,鮪漁船船主及運營商具有良好的基本知識,但對於鮪類區域性漁業管理組織及其養護管理措施的相關知識認知仍顯不足。然而,他們於養護管理相關措施持有良好態度。在養護管理措施上,他們實施漁船監控系統(VMS),填寫漁獲報表,並有預防混獲的保育措施。對政府而言,業者對鮪漁業管理的看法相當寶貴。本研究提出以下策略俾利鮪漁業發展,依序為:制定具體的中長程計劃與足額預算編列、鮪魚科學資料收集、市場上多樣化的產品開發以及加強國際合作。
 Tuna has significant contribution in both volume and value of Indonesia’s marine capture production. The strategic plan 2010-2014 of Ministry of Marine Affairs and Fisheries (MMAF) Indonesia has targeted that catch of marine capture fisheries should increase at level of 0.5 percent/year. The capture fisheries production will plan to increase from around 5.38 million tonnes in 2010 to 5.50 million tonnes in 2014 while the marine capture fisheries potential is 6.52 million tonnes annually. However, tuna resources are under pressure of utilization, globally. Furthermore, the tuna Regional Fisheries Management Organizations (RFMOs) attempt to manage tuna fisheries by strengthening conservation of stocks. The objective of research is to review the tuna fisheries development in Indonesia including the efforts to comply with the tuna RFMOs conservation and management measures (CMMs). The knowledge, attitude, and practice (KAP) of tuna fishing industry on tuna CMMs related issues and their perception were analyzed. Finally, the research provided the strategies to develop tuna industry using Strengths-Weaknesses-Opportunities-Threats (SWOT) analysis and Quantitative Strategic Planning Matrix (QSPM).
 There are two waves of policy on tuna industry development. First, after the Law No.1/1967 on the Foreign Capital Investment enacted, this was focused on increasing tuna production. Some policies have set up such as: licensing, vessel charter, and joint venture scheme for foreign investment, revitalized & established state companies on fisheries, also encourage domestic investment on fisheries. Second, after the National Medium-term Development (RPJMN) 2004-2009 enacted through President Regulation No.7/2005. Tuna is one of three revitalization programs on fisheries sector. In this period, government focus on enhancing value products besides increasing fishing production and implemented ecosystem based management (ESBM). Indonesia has adopted UNCLOS 1985 and 1995 UNFSA and became a member of IOTC, CCSBT, and WCPFC. The KAP analysis found that tuna fishing vessel owners/operators have good basic knowledge on the tuna RFMOs and their knowledge on CMMs was poor. However, their attitude on CMMs was good level. On CMMs practices, they implemented VMS, fill out logbook, and bycatch conservation measures. Their perception on tuna management is valuable input to government.
 Some strategies were suggested in order to develop tuna industry, with level of priority, respectively: formulate measurable long term, mid term, and action plans with budget needed; tuna data collection; market, quality & diversification product development; and enhance international cooperations.


2012年7月7日 星期六

路途遙遠的法國塞特

文章日期:2012-07-07 11:58


塞特Sete, 在厚厚的法國旅遊書裡只有二行
偏偏選在這裡開會,
因為有個法國的水產試驗所
訂房時還頗不容易,挺貴,又多客滿
到底是啥地方啊?  最後的結論是,應該就像是臺灣的綠島吧
地方不大,但因為有片不錯的海岸,
成為法國人的私房景點
海濱林立的小旅館自然生意興隆
 這地方不好到,
搭三班飛機,從臺灣-阿姆斯特丹-巴黎-Montepiller
好在華航的天合聯盟金卡發揮作用,可以在貴賓室稍作休息
二十個小時過去,
想說SETE距MTL機場三十公里
了不得兩小時可以到,結果剛好DOUBLE
下了飛機出關,小小機場地處偏僻,
只有SHUTTLE到市區
光是上車等了四十分鐘,
因為大班人馬行李多
司機到很NICE,直接收到火車站的車資2.4E
 車行15分到市區(邊緣),
風雨中走到另一個電車站搭到火車站
電車還算好等,約略五分鐘到火車站
在車站繞了半天才弄清楚,要到二樓買票,
這假日車少,等了一個小時坐了20分鐘火車,5.6 E
 淒風苦雨之中抵達塞特
地圖上是有公車的,只是周日不開,心想坐計程車總該比較輕鬆吧!
結果等計程車等了15 min, 還是共乘,
花了 15E for 15 min 終於抵達旅館

 旅館地點還算選得好,離會場20min,
 日本人住在火車站北邊十分鐘車程地方
每天要花一個多小時轉兩班車抵達 (其實不算遠,但車班少)
第一天還是迷路了,因為開會地點的建築物根本沒有任何標示
繞了半天,問了幾個法國人也不懂路
最後是個老小姐幫忙問麵包店才問到

開了四天半的會,
每天來回走上一個小時
終於最後有半天空檔,可以去逛逛。




第二站巴黎機場

機場接駁巴士

MTL市區電車

轉SETE的火車,MTL火車站
MTL-SETE火車站

第二天陽光下的旅館


七十元遊法國塞特

文章日期:2012-07-07 12:07
要出門還是要先做功課,不然此處語言不通篤定是要迷路
 底下是巴士站
 http://www.thau-agglo.fr/Les-lignes-et-horaires.html
打算到山上看風景,然後轉車去市區逛,一日卷 3.5 E
但發現車班僅有一小時一班,走下山都只要20 min 決定買來回票 1.8 E, 開始我七十元遊塞特的行程。
從會場趕路回旅館,出發時已經三點,搭上三點十分No5巴士不旋踵開上蜿蜒的山路
路窄,此處司機技術都很好
 10 min 就抵達塞特最高山,海拔七十公尺。

St. Clair


鳥瞰塞特,萬里無雲的天氣,整個塞特城一覽無遺
 20min走下山,感覺古老幽靜的別墅小路


小小的教堂,跟西班牙比起來

下山後總算看到熱鬧的人群,與抵達第一天的冷清狀況大相逕庭
小小的公園裡,第一次看到以章魚為主題的噴水池,遠望本來還以為是恐龍呢!

走在街道上,最多的是麵包店跟BAR 可以看出法國人生活的重點享受甜食跟飲酒作樂



運河邊相連的遊艇,則是另一種享樂的生活
 走完搭公車回家,20 min 抵達,下午七點,
結束這四小時七十元遊塞特的經濟行程
當然,中間買的50E的禮物可不能算在內。

也難怪書上只有兩行,it's really small





2012年3月16日 星期五

科學家的錯

文章日期:2012-03-06 17:11
小時候,老師鼓勵我們當科學家 特別是看到科學家可以上太空,真是太神奇了
 高中時候 穿著實驗服在中研院作研究 看到諾貝爾獎頒給李遠哲院長的時候 
大概全班有一半的同學立志要當科學家 而我家另一半則是立志要拿諾貝爾獎 
年齡及長,參加國際漁業組織會議 開始發現科學家似乎是裝飾品 
科學研究結果是參考用的 最後的配額,還是政治決定 看誰的政治力比較穩固, 
臉皮夠厚的話,可以嘴硬的說 我超捕有告訴你已經不錯了
~~~ 只要政治地位夠雄厚,盟友夠多 就不用怕 
慢慢的,環保團體越來越多 科學家的地位似乎"略"獲提升 
只要在科學報告上寫上"過漁"兩個字 委員會就必須面臨極大縮減配額的壓力 
於是,換成科學家在科學會議上字斟句酌 因為漁獲死亡率差一點,
算出來的配額可能會差很多~ 身為科學家應該很開心嗎?~~ 
也未必,因為科學家還是有大小之分 大國科學家有很多錢做很多研究 
小國科學家只求可以有經費去開會 說話也是大國科學家說了算 
小國連資料正確度都被質疑了 遑論跟大國科學家討論那些黑箱子裡的參數運用 ~~
誰教你做的研究不夠多呢? 最近,對於科學家的定位就更讓人惶恐 
政府要開放美牛,據說是專家會議的決議。 政府沒及時處理禽流感,
因為是專家沒有定論 成也專家,敗也專家, 到底啥是專家啊? 
前陣子問學生,妳們以前小時候的志願要做啥? 選項很多,
不過"科學家"對他們來說似乎是個遙不可及的名詞了。

2012年1月31日 星期二

2012越南峴港刺網漁業之經營效益分析

這篇文章於2014年刊載於Marine Policy

2012越南峴港刺網漁業之經營效益分析

文章日期:2013-05-14 20:48
 Economic Performance Analysis of the


越南海洋捕撈漁業屬於小型、多漁法、多漁具之經營方式,且並無船數限制。在政府鼓勵之下,漁撈能力不斷擴張,流網漁船比例超過30%,整體而言超過最大持續生產量且缺乏管控,因此,船隊漁撈能力之控制有其必要性。本研究目的在於檢視峴港流網漁業2010年之相關經濟指標,評估該船隊是否具有效益並且提供管理建議。
 本研究於2011年四到七月進行,針對45艘流網漁船船主進行問卷調查。結果顯示峴港流網船隊的毛利與利潤分別為1,161.2139.8 百萬越幣 (分別為60,796美元及7,319美元)。燃料以及船員薪資為變動成本之主要支出,分別占44%26%。結果亦顯示大船(引擎馬力超過90)的經濟效益較小船(引擎馬力小於90)為佳。小船的年收益甚至為負值(-0.4%毛利)
 利用資料包絡法分析結果顯示,雖然峴港流網漁業2010年呈盈餘狀況,但其未使用漁撈能力達21%,整體船隊之技術無效率達10%。並有部分漁船在投入變數使用無效率。大船的油料、網片數、作業天數的過度使用率為7%10%3%。而小船則分別為7%3%7%
 本研究結果建議結論顯示過度漁撈能力可能是因為投入變數的技術使用率以及近期政策鼓勵所致。因此,本研究提出政策改善建議,包括限制漁船自由建造(限制船數以及漁場作業權利)、收購小型以及無效率漁船,檢討油料、貸款等補貼措施,以及執行新政策以控制漁船投入。

 The marine capture fisheries in Vietnam are small scale, multi-species, multi-gear and open access regime. Under many incentives program from the government, the Vietnamese fishing fleet (of which the gillnet segment consists more than 30% in quantity) expand rapidly, beyond control. Therefore, manage the capacity of those fleets is necessary. The purpose of this study is to analysis economic performance in the year 2010 of the Da Nang gillnet fishery and provide management suggestions.
 Data were obtained from 45 gillnetters in Da Nang city by questionnaire through a survey conducted from April to July 2011. The results showed that the gross revenue and profit of the total fleet were 1,161.2 miilion VND (60,795.8 USD) and 139.8 million VND (7,319 USD), respectively. Fuel and labor were main costs among operating expenses, consisting of 44% and 26%, respectively. The study also showed that the large vessel (engine  90 hp) group had better economic performance than the small vessel group (engine < 90 hp); particularly, the small vessel group showed a negative profit in the operating year (-0.4% gross revenue).
 Through data envelopment analysis, results showed that though the Da Nang gillnet fishery operated profitably in the year 2010, yet they did not operate at full capacity since the unused capacity and the technical inefficiency were about 21% and 10%, respectively. In addition, there was less fishing vessels operated efficiently since they overused or used inefficiently variable inputs. The over-use of fuel, net sheets, and days at sea in the large vessel group were 7%, 10%, and 3%, respectively; whereas these ratio in the small ones were 7%, 3%, and 7%, respectively.
 It was suggested that overcapacity may be decomposed into a part resulting from technically optimal use of inputs, a part resulting from enhancing the current policies; hence, the study proposed some policy implications to the fisheries managers. These feasible policies may include restricting access control (limited entry and territorial use right), implementing buyback (to small vessels and unprofitable vessels), reviewing subsidies programs (fuel, loans), as well as implementing new regulations to control vessels’ input uses.

台灣的海洋公民科學

 海洋公民科學 提到台灣的生態公民科學,許多人首先會想到路殺社,或是龐大的觀鳥社群。然而,相較於陸地的易接近性,海洋領域的公民科學充滿了挑戰。在這片廣袤的藍色世界中,規模最大的公民科學行動或許是由Ocean Conservancy發起的國際淨灘倡議(International C...